Новости
Russian Belarusian
+37517 223-10-11

Профилактика гриппа

Грипп в цифрах

Сегодня грипп – это настоящая чума века. По уровню осложнений и смертности грипп находится на третьем месте после сердечно-сосудистых болезней и раковых заболеваний. И еще грипп вместе с ОРВИ занимают 95% среди инфекционных заболеваний. Вирусы эти каждый год поражают до 500 миллионов людей на планете. Из этих людей до 2 миллионов человек умирает. Чтобы сократить эти случаи смертности, ученые рекомендуют вакцинацию. Вакцинация, по утверждениям ВОЗ, должна защитить людей от гриппа и предотвратить осложнения после гриппа, не говоря уже о смертности, которая значительно снижается. Вакцина действует, укрепляя прежде всего иммунную систему. Но, к сожалению, защита эта срабатывает не всегда. Как минус, не всегда правильно медики подбирают вакцину, а как плюс, если даже прививка не защищает целиком от заражения вирусом, зато дает возможность ослабить его влияние на организм.

Подробнее о вирусе гриппа

Вирус гриппа далеко не один. Их существует как минимум три – вирус гриппа А, В, С – как первые буквы в английском алфавите. Самым опасным считается грипп по типу А, с ним связывают эпидемии и пандемии. Грипп по типу В тоже не подарок – он вызывает поражение организма у многих людей, но воздействует на людей более локально. Самым мягким по своему воздействию считается вирус гриппа С, хотя нежелательно болеть ни одним из трех видов гриппа. В составе вируса гриппа есть специальные антигены, формула и вид которых формирует разновидности одних и тех же вирусов. Эти разновидности, к нашему сожалению, меняют свой состав каждый год, из-за чего довольно сложно подобрать действующую вакцину против гриппа. Чтобы вакцина была разработана правильно и соответственно, нужно опираться на прогнозы врачей относительно вероятных изменений структуры вируса. Это довольно сложно, поэтому при неправильном подборе вакцины можно не угадать и не защитить человека от гриппа полностью. Дело в том, что, если с вакциной ученые не угадали, то в ней не будет достаточно антивеществ, чтобы противостоять гриппу. При неправильно подобранной вакцине ее эффективность в 3 раза снижается – вот чем объясняется неэффективность прививок. Как правило в составе прививки от гриппа содержатся вирусы, но не живые, а уже убитые. Эти вирусы, попадая в организм человека, повышают его иммунитет и заставляют бороться с инфекцией. Потренировавшись на слабых вирусах, организм моментально распознает вирусы гриппа, которые попадают к нему из внешней среды. И без труда с ними справляется. В этом – суть прививки от гриппа. От настоящего вируса гриппа прививка отличается тем, что в ее составе – слишком слабые вирусы или инактивированные (вообще без содержания вируса). Вот эти инактивированные вирусы и могут давать большинство осложнений после гриппа. После проведения прививки от гриппа проходит две недели, и это то время, когда организм полностью приспосабливается к этому виду гриппа.

Вакцина против гриппа может спасти жизнь.

Большинство людей  гриппом болеют примерно в течение недели, затем чувствуют себя лучше. Но некоторые, особенно маленькие дети, беременные женщины, пожилые и люди, имеющие хронические заболевания, могут серьезно заболеть, а  некоторые из них даже умереть.Ежегодная вакцинация против гриппа является лучшим способом защитить себя и своего ребенка от серьезного заболевания. Вакцинацию можно проводить всем людям, начиная с возраста 6 месяцев.Обезопасить себя и детей можно проведением вакцинации против гриппа осенью или зимой.

Когда и как вводить

Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), оптимальным временем для проведения вакцинации является период с октября по ноябрь до наступления сезонного пика заболеваемости. В то же время Консультативный комитет по практике иммунизации (AdvisoryCommitteeonImmunizationPractices — ACIP) констатирует возможность введения вакцины в течение всего эпидемического сезона, поскольку концентрации противогриппозных антител достигают протективных через несколько недель после введения вакцины, а эпидемический сезон может продлиться значительно дольше. Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии . Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация не рекомендуется (титр антител может упасть к моменту начала эпидемии).

Вакцина вводится ежегодно однократно в дозе 0,5 мл в дельтовидную мышцу взрослым и детям старше 3 лет. Детям в возрасте от 6 до 35 месяцев вводится 0,25 мл вакцины внутримышечно в переднебоковой отдел бедра. Вакцинация от гриппа может проводиться одновременно с введением других вакцин.

Особенностью всех гриппозных вакцин является то, что они, в отличие от самого заболевания, не обеспечивают длительной иммунной защиты. Антитела, образующиеся как после вакцинации, так и после инфекции, носят временный характер и постепенно исчезают. Только небольшое их количество остается в циркулирующей крови, но его, как правило, бывает недостаточно для обеспечения иммунной защиты. Стремление обеспечить непрерывную защиту от инфекции требует регулярного повторения вакцинации против гриппа, следовательно, вакцинацию нужно проводить каждый год.

Правила правильного вакцинирования

Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа. После нетяжелых ОРЗ, кишечных инфекций и тому подобному прививки можно делать сразу после снижения температуры.  Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются. Отвод на 2-4 недели обычно делается при серьезных заболеваниях. Но если вы заболеваете, поговорите с врачом о переносе даты вакцинации.

У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаются такие реакции как повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общие симптомы.  Эти реакции (нетяжелые или умеренные) не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

Не нужно откладывать вакцинацию, если человек принимает антибиотики.  Не существует никаких доказательств, что острое заболевание снижает эффективность вакцинации .

Люди с онко-гематологическими заболеваниями находятся в группе очень высокого риска тяжелого течения гриппа. Им самим и окружающим и ухаживающим за ними детям и взрослым рекомендуют ежегодно прививаться от гриппа.

Заболеть гриппом из-за введения инактивированной противогриппозной вакцины невозможно даже теоретически.  Вакцина грипп не может вызвать, т.к. не содержит вируса гриппа, а содержит несколько отдельных частиц убитого вируса. Эти частицы превратиться в вирус гриппа не могут и грипп вызвать не могут.

Кто нуждается в прививке от гриппа?

ВОЗ утверждает, что, хотя гриппом болеют все, прививки нужны далеко не всем. Но есть группы людей, которым прививки от гриппа просто необходимы. Это:

  • Дети от шести месяцев, которые еще не приобрели иммунитета к простудным заболеваниям и иммунная система которых еще очень слаба
  • Люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы (но не в остром состоянии и без температуры)
  • Те, у кого иммунодефицит
  • Люди, которые перешагнули порог 65 лет 

Кому прививка от гриппа противопоказана?

Есть люди, которым прививку от гриппа делать нельзя, потому что она способна вызвать ряд осложнений.

  • Это люди с хроническими заболеваниями нервной системы
  • Те, у кого есть проблемы с мочеполовой системой (мочеточником, мочевым пузырем, почками и так далее)
  • Люди, страдающие от заболеваний эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза)
  • Те, у кого сердечная недостаточность, причем явно выраженная
  • Люди c бронхиальной астмой
  • Пациенты с заболеваниями крови любого возраста
  • Беременные женщины до третьего триместра беременности
  • Те, у кого есть аллергия на куриный белок

Прививка против гриппа, внедряя в организм вирусы, может вызывать побочную реакцию даже у здоровых людей, не страдающих вышеперечисленными противопоказаниями.

Беременные женщины находятся в группе высочайшего риска тяжелого течения гриппа.

Заболевание гриппом в I  триместре беременности чаще всего связывают с поражением ЦНС плода.

Заболевание гриппом в II и III триместрах связано уже с большим риском для самой женщины – утяжеление течения гриппа, приводящее к легочным осложнениям и смерти беременной, гибели плода и выкидышу, отставанию в развитии.

Женщине, планирующей беременность в сезон гриппа, рекомендуется прививаться в период планирования беременности или во 2-3 триместре беременности.  В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована. 

Надо помнить, что вакцинация против гриппа не связана с развитием отклонений у плода, а заболевание гриппом – связано, поэтому вакцинироваться против гриппа инактивированными вакцинами можно как в период планирования беременности, так и во время беременности.

 Лактация  также не является противопоказанием к вакцинации .  Но также надо понимать, что грудное молоко содержит иммуноглобулины IgA, которые некоторым образом защищают ребенка от респираторных и кишечных заболеваний, пока он находится на грудном вскармливании. Иммуноглобулины IgG, образующиеся у матери после вакцинации тоже попадают в грудное молоко, но в желудке ребенка не всасываются, а перевариваются, как обычные белки. Вакцинация матери защитит ребенка  о  того ,что мать не будет источником  гриппозной инфекции для своего малыша.

Плюсы прививки от гриппа

Прививка от гриппа помогает снизить заболеваемость гриппом в довольно внушительных масштабах – это факт. Например, среди пожилых людей, получивших прививку от гриппа, до 60% потом не болеют острыми респираторными заболеваниями вообще. Прививка от гриппа дает возможность не болеть более 80% людей всех возрастов, которые прошли вакцинацию. Дети, которые получили прививку от гриппа, перестают болеть более чем в 92% случаев. Прививка от гриппа также снижает вероятность осложнений более чем на треть – одно из них болезненный для детей отит.

Минусы прививки от гриппа

Побочные эффекты у прививки от гриппа тоже есть. Они связаны с:

  • Неправильным применением вакцины (не соответствующей штамму гриппа)
  • Проведением прививки в тех состояниях, которые запрещены для прививок – беременность в первом триместре, высокая температура, заболевание в острой стадии во время вакцинирования
  • Негативной реакцией на вещества вакцины, которые не были учтены

Последствия негативной реакции организма на прививку – слабость организма, покраснение в месте укола, повышение температуры и симптомы гриппа в легкой форме – головная боль, вялость и так далее. При нормальной реакции организма на вакцину эти симптомы исчезают уже через двое суток после прививки, а при осложнениях – состояние человека резко ухудшается уже после 6-12 часов со времени проведения прививки.

Стоит знать, что, кроме прививки от гриппа, есть и другие методы профилактики:  побольше обильного питья с витаминами (отвар из шиповника, облепихи, чай с лимоном и медом), ношение противовирусной маски, прием поливитаминных препаратов для поддержания иммунитета, частое мытье рук. Их стоит обязательно использовать, потому что в холодный сезон человек недополучает массу витаминов – до 70% от того, что нужно!  Поэтому использование прививки от гриппакак единственного средства – это неправильно. Но и отказываться от нее не нужно. Особенно если вы обнаружили себя в списке людей, которым прививка от гриппапросто необходима.

Ячейко Ольга Станиславовна - заведующая  2-м терапевтическим отделением

11-я городская поликлиника, ул. Великоморская 36
+37517 223-10-11
  • Минский городской исполнительный комитет
  • Комитет по здравоохранению Мингорисполкома
  • Официальный интернет-портал Президента Республики Беларусь
  • Министерство здравоохранения Республики Беларусь
  • БелМАПО
  • БГМУ