Новости
Russian Belarusian
+37517 223-10-11

Мигрень: лечение, советы по профилактике.

Ми­г­рень из­вест­на че­ло­ве­че­ст­ву дав­но: еще в па­пи­ру­сах древ­них егип­тян, на­пи­сан­ных бо­лее 3000 лет то­му на­зад, опи­са­на кли­ни­ка ми­г­ре­ноз­ных при­сту­пов и да­ны про­пи­си ле­кар­ст­вен­ных средств, ис­поль­зу­е­мых для ле­че­ния это­го за­бо­ле­ва­ния. Од­на­ко до сих пор про­б­ле­ма ди­аг­но­сти­ки и ле­че­ния ми­г­ре­ни ос­та­ет­ся ак­ту­аль­ной.

Мигрень является хроническим заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами односторонней пульсирующей головной боли, продолжительностью от 4 до 72 часов, сопровождающейся повышенной чувствительностью к свету (фотофобией), звуку (фонофобией) и вегетативными нарушениями (тошнотой, рвотой).

Ми­г­рень яв­ля­ет­ся чрез­вы­чай­но рас­про­стра­нен­ной па­то­ло­ги­ей, ею стра­да­ет 12–15% по­пу­ля­ции. Чет­верть все­го на­се­ле­ния хо­тя бы 1 раз за свою жизнь ис­пы­ты­ва­ет при­ступ ми­г­ре­ни; жен­щи­ны стра­да­ют в 2–3 раза ча­ще, чем муж­чи­ны. Пик заболеваемости приходится на наиболее трудоспособный возраст. В среднем на каждого пациента с мигренью приходится потеря 3,2 рабочего дня в год. Часть пациентов, которые вынуждены продолжать трудовую деятельность в момент приступа головной боли, характеризуются снижением трудовой активности более чем на 46%.

Диагноз мигрени ставится на основе характерной клинической картины, после прохождения тщательного неврологического обследования. Обследование у невролога необходимо еще и для того, чтобы исключить другие заболевания, для которых свойственны приступы сильной головной боли.
Лечение мигрени имеет два направления:

1. Купирование непосредственно уже развившегося мигренозного приступа назначение аналгетиков, нестероидных противовоспалительных средств,  комбинированных средств. На сегодняшний день самая эффективная группа препаратов это селективные агонисты серотониновых рецепторов (триптаны), используются  для лечения любых форм мигрени. К вспомогательным медикаментозным средствам лечения относятся противорвотные препараты, седативные, транквилизаторы, антидепрессанты.

2. Профилактика развития приступов мигрени.

В настоящее время недооценивается роль профилактического лечения мигрени.

Профилактическое лечение включает медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Очень важно выявить провоцирующие факторы, которые можно устранить: стресс и утомление, недосыпание, диета. Часто для уменьшения частоты и интенсивности приступов мигрени достаточно рекомендовать исключающую диету. К продуктам, провоцирующим головные боли, относятся: алкоголь, особенно красное вино, пиво, шампанское. Продукты, содержащие тирамин: твёрдые и выдержанные сыры, маринованная сельдь, куриная печень, бобы, фасоль. Продукты и напитки, содержащие аспартам (Nutra Sweet), искусственный подсластитель.  Продукты, содержащие sodium nitrit, придающий им красный цвет: бекон, ветчина, салями; некоторые молочные продукты (сметана, шоколадное молоко); продукты, содержащие monosodium glutamat (острые китайские соусы - “синдром китайского ресторана), шоколад, шоколадный сироп, кока-кола.

- Гипогликемия. Снижение содержания сахара в крови ведёт к церебральной вазодилатации, что может спровоцировать приступ мигрени. Поэтому пациенты должны придерживаться сбалансированного трёхразового питания, избегать чрезмерной углеводной нагрузки, избегать пересыпания.

-Гормональные изменения. У 70% женщин приступы мигрени связаны с менструальным циклом. Известно также учащение приступов мигрени при использовании оральных контрацептивов.

-Курение.

 При тревожных состояниях и депрессии показаны психотерапия и медикаментозная терапия. Всем больным, у которых приступы мигрени случаются чаще 2 раза в месяц назначается дополнительное лекарственное лечение.

Используют немедикаментозные методы: иглорефлексотерапия,  гипобари-ческая оксигенация, водолечение, аутогенная тренировка, лечебная физкультура

Народная медицина рекомендует при мигрени:

-Прикладывать к больному участку головы свежие листья сирени или белокочанной капусты.

-Привязывать ко лбу ломтики сырого картофеля.

-Опустить в горячую воду руки с локтями и держать их в воде до тех пор, пока боль не прекратится. Время от времени подливать горячую воду.

-В старинном лечебнике говорится о снятии головной боли: "Срезать со свежего лимона острым ножом с самой верхней корки кружок, очистить его от белого вещества и внутренней влажной стороной приложить к виску, а если надобно, то к обоим. Кружки прилипают очень скоро и прочно к телу, и в короткое время натягивают на виске красные пятна, которые чешутся, но головная боль через некоторое время пройдет. Лимонный кружок снимать не надо, пока головная боль совсем не пройдет. Если же кружок сам прежде отвалится, то надлежит приложить свежий".

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью с возрастом приступы становятся реже.

При появлении у вас головной боли не занимайтесь самолечением, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Врач невролог  Курс З. А. 

11-я городская поликлиника, ул. Великоморская 36
+37517 223-10-11
  • Минский городской исполнительный комитет
  • Комитет по здравоохранению Мингорисполкома
  • Официальный интернет-портал Президента Республики Беларусь
  • Министерство здравоохранения Республики Беларусь
  • БелМАПО
  • БГМУ