10 октября - Всемирный день психического здоровья

10 октября 2021 года Всемирный день психического здоровья

 

Психическое здоровье в неравном мире

 

Президент Всемирной Федерации психического здоровья (WFMH) доктор Ингрид Дэниелс объявила тему Всемирного дня психического здоровья 2021 года – «Психическое здоровье в неравном мире». Эта тема была выбрана всеобщим голосованием, в котором приняли участие члены WFMH, заинтересованные партнёры и сторонники. Мир становится всё более поляризованным, очень богатые становятся ещё богаче, а число людей, живущих в бедности, всё еще слишком велико. 2020 год высветил неравенство по признаку расы и этнической принадлежности, сексуальной ориентации и гендерной идентичности, а также отсутствие уважения к правам человека во многих странах, в том числе для людей, живущих с психическими расстройствами. Такое неравенство оказывает влияние на психическое здоровье людей. Тема, выбранная на 2021 год, подчеркнет, что доступ к услугам в области психического здоровья остается неравным: от 75% до 95% людей с психическими расстройствами в странах с низким и средним уровнем дохода вообще не могут получить доступ к услугам в области психического здоровья, а доступ в странах с высоким уровнем дохода не намного лучше. Отсутствие инвестиций в психическое здоровье, несоразмерных общему бюджету здравоохранения, способствует увеличению разрыва в лечении психического здоровья. Многие люди с психическими заболеваниями не получают лечения, на которое они имеют право и которого заслуживают, и вместе со своими семьями и опекунами продолжают испытывать стигматизацию и дискриминацию. Разрыв между "имущими" и "неимущими" становится всё шире, и сохраняется неудовлетворенная потребность в уходе за людьми с проблемами психического здоровья. Данные исследований показывают, что существует дефицит качественной медицинской помощи, оказываемой людям с проблемами психического здоровья. Может пройти до 15 лет, прежде чем медицинские, социальные и психологические методы лечения психических заболеваний, которые показали себя действенными в качественных исследованиях, будут предоставлены пациентам, нуждающимся в них в повседневной практике. Стигматизация и дискриминация, с которыми сталкиваются люди, страдающие психическими расстройствами, влияют не только на физическое и психическое здоровье этих людей. Стигматизация также влияет на их возможности получения образования, текущие и будущие заработки и перспективы трудоустройства, а также оказывает влияние на их семьи и близких. Это неравенство необходимо устранить, поскольку нельзя допустить, чтобы оно продолжалось. Мы все должны сыграть свою роль в устранении этих различий и обеспечении того, чтобы люди, имеющие опыт с трудностями психического здоровья, были полностью интегрированы во все аспекты жизни. Люди, страдающие физическими заболеваниями, также часто испытывают психические расстройства и трудности с психическим здоровьем. Примером может служить нарушение зрения. Более 2,2 миллиарда человек во всем мире страдают нарушениями зрения, и большинство из них также испытывают тревогу и/ или депрессию, и это усугубляется для людей с нарушениями зрения, которые сталкиваются с неблагоприятными социальными и экономическими обстоятельствами. Пандемия COVID-19 еще больше высветила последствия неравенства для здоровья, и ни одна страна, какой бы богатой она ни была, не была полностью готова к этому. Пандемия оказывала и будет продолжать оказывать воздействие на людей всех возрастов многими способами: через инфекции и болезни, иногда приводящие к смерти, принося тяжелую утрату оставшимся в живых членам семьи; через экономические последствия, связанные с потерей работы и сохраняющейся незащищённостью на работе; и с физическим отдалением, которое может привести к социальной изоляции.

Кампания Всемирного дня психического здоровья 2021 года «Психическое здоровье в неравном мире» позволит нам сосредоточиться на проблемах, которые способствуют неравенству в области психического здоровья на местном и глобальном уровнях. Мы хотим поддержать гражданское общество, чтобы оно играло активную роль в борьбе с неравенством в своих регионах. Мы хотим побудить исследователей поделиться тем, что они знают о неравенстве в области психического здоровья, включая практические идеи о том, как с этим бороться. Когда WFMH была создана в 1948 году, мир вышел из войны и находился в тяжелом кризисе, и многое из этого решалось благодаря сотрудничеству между WFMH, ВОЗ, ООН, ЮНЕСКО и другими глобальными заинтересованными сторонами и гражданами, заинтересованными в благополучии психического здоровья. Мы снова находимся в эпицентре очередного глобального кризиса, который приводит к расширению неравенства в области здравоохранения, экономики и социальной сферы. Кампания Всемирного дня психического здоровья 2021 года предоставляет нам возможность собраться вместе и действовать сообща, чтобы подчеркнуть, как можно устранить неравенство, чтобы люди могли наслаждаться хорошим психическим здоровьем.

Будьте партнерами, будьте защитниками.

Профессор Габриэль Ивбияро MBE JP Генеральный секретарь WFMH

 


По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранение принято считать 10 октября каждого года Всемирным Днем психического здоровья. Этот день призван привлечь внимание к проблемам психического здоровья населения.

Глобальными целями Всемирного Дня психического здоровья являются минимизация стигмы, связанной с наличием психического расстройства, повышение уровня доверия населения к психиатрической службе, соблюдение прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами.

В настоящее время психическое здоровье принадлежит к числу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всеми странами, поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают, по крайней мере, у каждого четвёртого человека.

Показатели распространённости нарушений психического здоровья в Европейском регионе очень высоки. По данным ВОЗ, из
870 млн. человек, проживающих в Европейском регионе, около 100 млн. испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн. страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя; свыше 7 млн. – болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн. – шизофренией; 4 млн. – биполярными аффективными расстройствами и 4 млн. – паническими расстройствами.

Психические расстройства – вторая (после сердечно-сосудистых заболеваний) по значимости причина бремени болезней. На их долю выпадает 19,5% всех лет жизни, утраченных в результате инвалидности (DALYs – годы жизни, утраченные в связи с болезнью и преждевременной смертью). Депрессии, третьей по значимости причине, принадлежит 6,2% всех DALYs. На долю самоповреждений, одиннадцатой по значимости причины DALYs, – 2,2%, а на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, занимающие четырнадцатое место в списке причин, – 1,9% DALYs. По мере старения населения число людей с такими нарушениями будет, по-видимому, возрастать.

Психическим расстройствам принадлежит также более 40% всех хронических заболеваний. Они – весомая причина утраты здоровых лет жизни в связи с инвалидностью. Важнейшая отдельно взятая причина – депрессия. Пять из пятнадцати основных факторов, влияющих на бремя болезней, входят в число психических расстройств. Во многих странах 35-45% случаев невыхода на работу связано с проблемами психического здоровья.

Одно из наиболее трагических последствий психических расстройств – самоубийства. Девять из десяти стран мира с наиболее высокими показателями самоубийств расположены в Европейском регионе. Согласно последним данным, ежегодно добровольно уходят из жизни около 150 тыс. человек, 80% из них – мужчины. Самоубийства – ведущая и скрытая причина смерти среди молодых людей, она занимает второе место в возрастной группе 15-35 лет (после дорожно- транспортных происшествий).

В Республике Беларусь уделяется большое внимание охране психического здоровья граждан как неотъемлемому условию стабильного функционирования общества. Ответственность за состояние душевного здоровья и реализацию прав и свобод граждан в области охраны психического здоровья обеспечивается целенаправленной государственной политикой, направленной на сохранение и укрепление психического здоровья населения.

Гражданам Республики Беларусь обеспечено предоставление бесплатной психиатрической помощи в амбулаторных и стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания, по нормативам бюджетной обеспеченности расходов на одного жителя в соответствии с ежегодно утверждаемыми территориальными программами государственных гарантийпо обеспечению медицинским обслуживанием граждан Республики Беларусь.

Психиатрическая помощь населению оказывается с соблюдением принципов защиты прав и законных интересов лиц, страдающих психическими расстройствами, социальной справедливости, доступности помощи вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства, минимизации дискриминации граждан на основании наличия психического расстройства и обеспечения права каждого гражданина на получение лечения в наименее ограничительных условиях.

Совершенствуется законодательство в области оказания психиатрической и психологической помощи населению. Разработаны и приняты важнейшие законопроекты в области охраны психического здоровья населения − Закон Республики Беларусь «Об оказании психиатрической помощи» от 7 января 2012 года № 349-З (в редакции закона от 11.11.2019 № 255-З), Закон Республики Беларусь «Об оказании психологической помощи» от 1 июля 2010 года № 153-З (в редакции закона от 11.12.2020 № 94-З).

Оказание психиатрической помощи в Республике Беларусь осуществляется сетью организаций здравоохранения на различных уровнях оказания психиатрической помощи (районном, городском, областном, республиканском) в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях отделений дневного пребывания. Информация о получении такой помощи доступна в средствах массовой информации, сети Интернет и на информационных стендах учреждений здравоохранения. В каждом регионе функционирует служба экстренной психологической помощи по телефону «Телефон доверия».

В течение последних десятилетий регионарные и республиканские психиатрические организации здравоохранения демонстрируют стабильную, устойчивую работу, при этом, возрастает доступность специализированной медицинской помощи населению, в том числе, в организациях здравоохранения непсихиатрического профиля.

С каждым годом укрепляется кадровый потенциал психиатрической службы. Неуклонно возрастает число занятых должностей врачей-специалистов и психологов, обеспечивающих оказание психиатрической (психотерапевтической, психологической) помощи населению Республики Беларусь.

Приоритетным направлением в области организации и развития психиатрической помощи населению является использование внебольничных видов психиатрической помощи с приближением врача-специалиста к потребителям психиатрических услуг.

Сделан значительный шаг к формированию открытых, интегрированных в общемедицинскую сеть структур (кабинетов, отделений), обеспечивающих оказание психиатрической, психотерапевтической и психологической помощи населению в организациях здравоохранения непсихиатрического профиля.

Возрастает обеспеченность местами в психиатрических отделениях дневного пребывания.

В течение последних десятилетий был значительно сокращен коечный фонд психиатрической службы: обеспеченность психиатрическими койками сократилась до 6,0 коек на 10 000 населения. В настоящее время продолжается рациональное перепрофилирование имеющегося коечного фонда с целью повышения эффективности его использования.

При оказании психиатрической помощи в стационарных условиях основное внимание уделяется развитию интенсивных стационарных технологий с минимальной изоляцией пациентов, а также соблюдению средних сроков пребывания в стационаре в соответствии с утвержденными клиническими протоколами.

Повсеместно внедрена биопсихосоциальная модель оказания психиатрической помощи с обслуживанием пациентов мультидисциплинарными (полипрофессиональными) бригадами специалистов, предоставляющими комплексные психиатрические, психотерапевтические, психологические и социальные услуги.

В 2009 году организовано государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» (далее – РНПЦ психического здоровья), что позволило значительно расширить объем проводимых в республике научных исследований и обеспечить внедрение их результатов в практическую психиатрию.

Стратегическим направлением охраны психического здоровья населения на ближайшую перспективу должно стать обеспечение доступности и гарантированного государством современного уровня и качества психиатрической помощи для широких слоев населения путем повышения эффективности функционирования и использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов психиатрической службы, а также широкое вовлечение населения и общественных организаций в сохранение и укрепление психического здоровья нации.

Для получения консультативной психиатрической (психотерапевтической, психологической) помощи следует обращаться:

в консультативно-поликлиническое отделение РНПЦ психического здоровья (г. Минск, Долгиновский тракт 152, контактные телефоны 8-017-289-80-348-017-385-90-26) в рабочие дни с 8.00 до 14.00;

за психиатрической помощью взрослому населению – в учреждение здравоохранения «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии» (далее – МГКЦ психиатрии и психотерапии) по адресу г. Минск, ул. Бехтерева 5, в рабочие дни с 08.00 до 20.00, в субботу с 09.00 до 15.00. С графиком работы МГКЦ психиатрии и психотерапии можно ознакомиться на сайте http://gkpd.by/grafik-raboty  или по телефону +375 (17) 399-24-07;

за психотерапевтической и психологической помощью взрослому населению – в поликлинику по месту обслуживания или Городской центр пограничных состояний (г. Минск, ул. Менделеева, 4). Ознакомиться с графиками работы врачей-психотерапевтов и психологов, а также номерами телефонов психотерапевтических и психологических кабинетов можно по телефону 351-61-74 или на сайте МГКЦ психиатрии и психотерапии: www.mgkpd.by.

за психиатрической (психотерапевтической, психологической) помощью детскому населению – в учреждение здравоохранения «Минский городской клинический центр детской психиатрии и психотерапии» (далее – МГКЦ детской психиатрии и психотерапии) по адресам г. Минск, ул. Я. Лучины, 6-1н и ул. Одинцова 63 корп. 2, в рабочие дни с 08.00 до 20.00, в субботу с 09.00 до 15.00 (по адресу г. Минск, ул. Я.Лучины, 6-1н). С графиком работы МГКЦ детской психиатрии и психотерапии можно ознакомиться на сайтеlpudppnd@mail.belpak.by и по телефонам: регистратура по адресу
г. Минск ул. Я.Лучины, 6: +375-17-320-88-71 регистратура по адресу
г. Минск ул. Одинцова, 63 корп. 2: +375-17-397-37-15.

При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца).

При наличии медицинских показаний, может быть оказана психиатрическая помощь в стационарных условиях:

взрослому населению – в психиатрических отделениях МГКЦ психиатрии и психотерапии и в РНПЦ психического здоровья;

детскому населению – в психиатрическом отделении учреждения здравоохранения «4-я городская детская клиническая больница» и в РНПЦ психического здоровья.

Кроме того, консультативную психиатрическую помощь можно получить во время стационарного лечения в городских клинических больницах; психотерапевтическую помощь – во время стационарного лечения в городских клинических больницах и в городских поликлиниках; психологическую помощь – в городских поликлиниках.

Необходимо помнить, что ранее обращение за психиатрической (психотерапевтической, психологической) помощью является залогом получения своевременной и качественной специализированной медицинской помощи.