Клещевой энцефалит — это острое вирусное природно-очаговое заболевание, поражающее центральную нервную систему.
Этиология
Возбудитель — вирус клещевого энцефалита. Он сохраняется в дикой природе (мелкие грызуны, птицы) и передается иксодовыми клещами.
Пути передачи
- Трансмиссивный: основной путь, укус инфицированного клеща, при котором вирус попадает в кровь со слюной.
- Алиментарный: употребление сырого (некипяченого) молока коз или коров от зараженных животных.
- Контактный: при случайном раздавливании клеща руками и занесении инфекции в микротравмы или на слизистые оболочки.
Клиническая картина
- Инкубационный период: длится от 2 до 21 дня (в среднем 7–14).
Характерной особенностью европейского подтипа клещевого энцефалита (который преобладает в Беларуси) является двуволновое течение заболевания. Это отмечается примерно у 70–80% пациентов.
Как проявляются две волны:
- Первая волна (лихорадочная): длится 2–4 дня. Напоминает обычный грипп с высокой температурой, головной болью, слабостью и тошнотой. После этого наступает мнимое выздоровление (ремиссия) на 4–8 дней, когда пациент чувствует себя абсолютно здоровым.
- Вторая волна (неврологическая): наступает внезапно. Вирус проникает в центральную нервную систему, вызывая резкий скачок температуры и поражение мозга (менингит или энцефалит). Появляются сильная головная боль, рвота, скованность мышц шеи, а в тяжелых случаях — судороги и параличи.
Лечение.
Специфического противовирусного лечения от клещевого энцефалита нет.
- Симптоматическое лечение: проводится строго в стационаре. Назначаются жаропонижающие, обезболивающие, противосудорожные, дегидратационные средства (для снятия отека мозга).
Профилактика
- Специфическая (вакцинация): самый надежный метод защиты. Полный курс состоит из двух прививок (ревакцинация через 1 год, затем каждые 3 года).
- Индивидуальная защита: использование репеллентов, ношение закрытой светлой одежды, осмотр себя и детей после возвращения из леса.
- Пищевая: употребление козьего и коровьего молока только в кипяченом виде.
- Ситуация в Беларуси
Эпидемиологическая обстановка остается под контролем, но около 76% территории Беларуси считаются неблагополучными по клещевому энцефалиту.
- Активность клещей: ежегодно регистрируется более 200 случаев заболевания клещевым энцефалитом.
- Сезонность: пик активности приходится на весну и лето.
- Что делать при укусе: удаление клеща лучше доверить врачу в поликлинике по месту жительства.
Врач- инфекционист А.М. Макаревич